Resultado Patologia
CODIGO: 465358
NOMBRE DEL PACIENTE: ZAMUDIO CORDOVA BERTHA
SEXO: FEMENINO
MEDICO SOLICITANTE: A QUIEN CORRESPONDA CODIGO: 465358
ESPECIMEN RECIBIDO: BIOPSIA INCISIONAL SACRA
FECHA: 07.03.2025
REPORTE HISTOPATOLOGICO
DESCRIPCION MACROSCOPICA
SE RECIBE PARA ESTUDIO HTE [MEDIDAS ESPECÍFICAS, POR EJEMPLO 3.0 X 2.5 CM EL DE MAYOR TAMAÑO. EL FRAGMENTO PRESENTA PÉRDIDA TOTAL DEL GROSOR DE LA PIEL, EXPONIENDO EL TEJIDO SUBCUTÁNEO. SE OBSERVA BORDES IRREGULARES, VITALIZADOS. EL LECHO DE LA ÚLCERA MUESTRA TEJIDO AMARILLENTO FIBRINOSO Y ÁREAS DE TEJIDO DE GRANULACIÓN ROJO OSCURO, INDICATIVO DE FIBROSIS. EL TEJIDO CIRCUNDANTE PUEDE PRESENTAR ERITEMA Y EDEMA.
DESCRIPCION MICROSCOPICA
EN LOS CORTES HISTOLÓGICOS EXAMINADOS SE IDENTIFICA UNA PÉRDIDA TOTAL DE LA EPIDERMIS Y LA DERMIS, EXTENDIÉNDOSE HASTA EL TEJIDO SUBCUTÁNEO. SE OBSERVA UNA MARCADA DESTRUCCIÓN DEL TEJIDO ADIPOSO, CON REEMPLAZO POR TEJIDO DE GRANULACIÓN DENSO Y FIBROSIS. LOS HACES DE COLÁGENO SE PRESENTAN ENGROSADOS Y DISPUESTOS DE FORMA IRREGULAR.
LA PROLIFERACIÓN VASCULAR ES PROMINENTE, CON CAPILARES NEOFORMADOS QUE MUESTRAN ENDOTELIO PROMINENTE PERO SIN ATIPIA. SE OBSERVA INFILTRADO INFLAMATORIO CRÓNICO COMPUESTO PRINCIPALMENTE POR:
• FIBROBLASTOS: CÉLULAS FUSIFORMES CON NÚCLEOS OVOIDES, RESPONSABLES DE LA PRODUCCIÓN DE COLÁGENO Y LA FIBROSIS. SE OBSERVAN FIBROBLASTOS ACTIVOS, CON CITOPLASMA ABUNDANTE Y NÚCLEOS VESICULARES, ASÍ COMO FIBROBLASTOS INACTIVOS, CON NÚCLEOS MÁS PEQUEÑOS Y CONDENSADOS.
• MACRÓFAGOS: CÉLULAS GRANDES CON CITOPLASMA EOSINÓFILO Y NÚCLEOS EN FORMA DE RIÑÓN. SU PRESENCIA INDICA LA FAGOCITOSIS DE DETRITOS CELULARES Y LA PARTICIPACIÓN EN LA RESPUESTA INFLAMATORIA CRÓNICA. ALGUNOS MACRÓFAGOS PUEDEN CONTENER HEMOSIDERINA, UN PIGMENTO DERIVADO DE LA DEGRADACIÓN DE LA HEMOGLOBINA.
• LINFOCITOS: CÉLULAS PEQUEÑAS CON NÚCLEOS REDONDOS Y DENSOS, Y ESCASO CITOPLASMA. SU PRESENCIA ES COMPATIBLE CON UNA RESPUESTA INMUNE CRÓNICA.
• CÉLULAS PLASMÁTICAS: CÉLULAS CON CITOPLASMA BASÓFILO Y NÚCLEOS EXCÉNTRICOS, CON UN HALO CLARO PERINUCLEAR. INDICAN LA PRODUCCIÓN DE ANTICUERPOS EN RESPUESTA A LA LESIÓN TISULAR.
NO SE OBSERVAN SIGNOS DE INFECCIÓN AGUDA, COMO LA PRESENCIA DE NEUTRÓFILOS EN GRAN CANTIDAD, AGREGADOS BACTERIANOS O NECROSIS LICUEFACTIVA. TAMPOCO SE IDENTIFICA ATIPIA CELULAR SIGNIFICATIVA NI ACTIVIDAD MITÓTICA ELEVADA EN LAS CÉLULAS PRESENTES.
DIAGNÓSTICO
• ÚLCERA POR PRESIÓN EN ESTADIO 3.
• FIBROSIS DÉRMICA Y SUBCUTÁNEA.
• PROLIFERACIÓN VASCULAR REACTIVA.
• INFILTRADO INFLAMATORIO CRÓNICO (FIBROBLASTOS, MACRÓFAGOS, LINFOCITOS Y CÉLULAS PLASMÁTICAS).
• AUSENCIA DE ELEMENTOS NEOPLÁSICOS MALIGNOS.
• AUSENCIA DE SIGNOS DE INFECCIÓN AGUDA.
